Hiperhidrosis (Sudoración excesiva)

La sudoración de los pies a menudo se asocia con mal olor,  debido a que ciertos microorganismos que residen de forma habitual en la piel frente a condiciones favorables se reproducen excesivamente. 

Es suficiente la historia clínica y el examen físico para establecer el diagnóstico. La hiperhidrosis se clasifica en primaria o focal y secundaria. La forma primaria, que es la más frecuente, aparece sin causa conocida, a edades tempranas (infancia), su localización es bilateral y simétrica, afectando fundamentalmente axilas, manos y pies. 

La forma secundaria, es debida a enfermedades intercurrentes, suele aparecer en la edad adulta y es más generalizada. Requiere un estudio médico exhaustivo para intentar aclarar la causa de la misma. Algunos medicamentos pueden provocar exceso de sudoración como efecto secundario indeseable. 

Existen diversos tratamientos que pueden mejorar este problema. La elección del mismo va a depender de cada paciente, por lo cual es muy importante una valoración personalizada. 

El tratamiento tópico es a menudo la primera línea de tratamiento de la hiperhidrosis focal primaria. Los antitranspirantes son más eficaces para la sudoración axilar, pero también pueden ser utilizados para las palmas, plantas y en el área facial,  habitualmente contienen sales de aluminio. 

Actualmente disponemos de un tratamiento eficaz para controlar la hiperhidrosis en zonas localizadas del cuerpo con la infiltración de toxina botulínica. La misma reduce la actividad de músculos y glándulas sudoríparas. El procedimiento se realiza habitualmente con anestesia tópica. Se observa una disminución de la cantidad de sudor en la zona tratada de forma progresiva en 1-2 semanas. La duración del efecto conseguido es variable, oscilando entre 6-8 meses. Se puede repetir el tratamiento pasado este tiempo, siempre que sea necesario. En montevideo skin generalmente lo realizamos 1 vez al año