El hemangioma infantil (HI) es el tumor vascular benigno más frecuente de la infancia. Suele aparecer en las primeras semanas de vida y afecta aproximadamente al 4% de los lactantes. Predominan en el sexo femenino, con una relación de 2-5:1.
Pueden aparecer en cualquier parte de la piel y mucosas. Alrededor del 50% se localizan en la cabeza y el cuello. Los HI pueden ser superficiales (50-60%), profundos (15%) o mixtos (25-35%). La mayoría son únicos, aunque pueden ser múltiples.
More infoTienen un periodo de crecimiento activo (fase proliferativa), seguido de un periodo de estabilización y posterior involución. La primera fase se caracteriza por un rápido crecimiento hasta los 9 meses aproximadamente, pudiendo presentarse en ella la mayoría de las complicaciones, como la ulceración (complicación más frecuente, 10% de los casos). A partir del año comienza la fase involutiva, periodo en el que poco a poco va desapareciendo (85-90% de los HI involuciona dentro de los 2 a 6 años de vida).
Sin embargo, hasta en un 50% de los casos esta desaparición no es completa ya que deja cambios residuales y requiere de algún tipo de tratamiento. Pueden presentar secuelas estéticas como telangiectasias, atrofia, cicatrices o masas fibroadiposas. Existe mayor riesgo en los de localización centrofacial (nariz, labios, frente, mejillas y orejas).
¿Cómo se tratan?
Un 90% no requiere tratamiento e involucionan espontáneamente. Se acepta la conducta expectante en HI asintomáticos, pequeños, focales y alejados de zonas de riesgo de daño funcional. La elección del tratamiento debe adaptarse a cada paciente en particular.
En Montevideos Skin somos el único equipo especializado en el tratamiento láser de lesiones vasculares de la Infancia en Uruguay. El tratamiento activo y temprano se ha revolucionado en las últimas décadas por el descubrimiento del propranolol. El abordaje es farmacológico, bien con medicamentos orales (propranolol) o tópicos (timolol), y con terapia láser (láser de colorante pulsado y láser ablativo de CO2). En algunas situaciones puede estar indicado el tratamiento quirúrgico, en lesiones involutivas residuales, para eliminar el tejido fibroadiposo y piel redundante.
Es muy importante derivar tempranamente a un especialista con experiencia en el manejo de lesiones vasculares y el tratamiento precoz para evitar secuelas o complicaciones como las úlceras y desarrollo posterior de cicatrices o deformidades.
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El nuevo diseño proporciona una mayor área de tratamiento.
